肝臟的超聲檢查一般是指肝臟超聲檢查，臨床上主要通過超聲檢查對(duì)肝臟進(jìn)行檢查，包括整體、局部、實(shí)質(zhì)、血管等切面，以便于對(duì)肝臟病變進(jìn)行診斷和鑒別診斷，具體分析如下。

1、整體：整體肝臟呈楔形，肝臟上緣在右側(cè)肋緣下方，下緣在左側(cè)肋緣下方，左側(cè)比右側(cè)高1-2cm，肝臟長軸從下腔靜脈的左側(cè)緣開始測量，通過肝臟長軸、短軸、內(nèi)徑和脾靜脈長軸等指標(biāo)可以基本確定肝臟大小，是判斷肝臟有無萎縮、增大或者肥大的重要標(biāo)志;

2、局部：肝臟局部的整體觀表現(xiàn)為細(xì)長的管道，主要分布于膽囊窩與下腔靜脈左支的出入口處，細(xì)長管道的直徑可以從0.8cm逐漸變細(xì)到1.2cm。肝靜脈管徑較大，且多為直徑0.2-0.4cm，伴隨血流會(huì)逐漸增多，超聲檢查時(shí)可以初步判斷是否存在門靜脈高壓征象;

3、實(shí)質(zhì)：局部肝臟回聲減低、不均勻，內(nèi)部呈不均勻點(diǎn)狀或片狀回聲。肝內(nèi)血管分布不均勻、走行異常，血管內(nèi)可見明顯的血流信號(hào)，血管瘤可見周圍型血流信號(hào)擴(kuò)散，此時(shí)高度提示存在惡性腫瘤的可能;

4、血管：局部肝臟血管內(nèi)可以見到點(diǎn)狀或條狀的血流信號(hào)，血管瘤速度較快時(shí)速度可達(dá)到2.5-3cm，速度較慢時(shí)則速度稍慢。如果彩超發(fā)現(xiàn)肝臟局部有彌漫性或者結(jié)節(jié)性的血流信號(hào)擴(kuò)散，則考慮存在惡性腫瘤的可能。

除上述超聲檢查外，還可以用于對(duì)肝臟占位性病變的良惡性判斷，如果存在惡性腫瘤，在腫瘤內(nèi)部可以見到邊界不清的低回聲或者高回聲團(tuán)塊，周圍可以伴有明顯的血流信號(hào)擴(kuò)散。但僅通過超聲檢查無法對(duì)腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，還需要結(jié)合增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁、病理學(xué)檢查等方式進(jìn)行綜合判斷。

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